Il fumo di sigaretta induce una forte assuefazione sia fisica che psicologica.

Tutti sappiamo che smettere non è facile e diventa più difficile per un forte fumatore incallito.

Inoltre, la brusca sospensione, spesso induce una vera e propria sindrome di astinenza con sintomatologia più o meno marcata (ansia, irritabilità, insonnia, bulimia, etc.).

Oggi la medicina ci offre alcuni presidi che possono aiutare i casi più difficili.

La terapia dello svezzamento dal fumo di sigaretta si avvale di:

1) Farmaci a base di nicotina: si presentano sotto forma di gomme masticanti, inalher (bocchini a graduale rilascio di nicotina) e cerotti trans-dermici. Somministrano nicotina antagonizzando la sindrome di astinenza. All'inizio si diminuiscono le sigarette aiutandosi con tali farmaci; quando si arriva alla totale sospensione dal fumo, si continua con tali farmaci scalando le dosi fino alla completa disassuefazione.

Le varie forme farmaceutiche presentano caratteristiche diverse e possono anche essere adoperate contemporanemente.

Le gomme masticanti presentano il vantaggio di un veloce assorbimento della nicotina per via sub-linguale e sono subito efficaci quando al paziente insorge impellente il desiderio di fumare.

Gli inalher sostituiscono fisicamente la sigaretta soddisfacendo la necessita orale e l'atto ossessivo-compulsivo di portarsi alla bocca la sigaretta. Aspirando, l'inalher somministra al paziente nicotina.

I cerotti trans-dermici sono pratici e consentono un lento e graduale rilascio di nicotina nel tempo.

Va comunque stabilito uno schema nel quale si calcolano gli apporti giornalieri di nicotina derivanti dai farmaci ed, eventualmente, dalle sigarette per evitare eccessive somministrazioni di nicotina.

I farmaci a base di nicotina sono correlati da chiari foglietti illustrativi che vanno attentamente letti prima dell'uso.

è comunque buona regola programmare col medico o con il famacista un piano di svezzamento per evitare sovradosaggi

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2) Farmaci a base di Bupropione: per i casi più difficili abbiamo ora in commercio delle compresse a lento rilascio che "spengono" piuttosto efficacemente il desiderio di fumare. Possono essere associate ai farmaci a base di nicotina ma la prescrizione deve essere fatta necessariamente al medico in quanto hanno delle controindicazioni (epilessia, ipertensione, malattie cardiovascolari, etc.).

3) Agopuntura: si basa sulla capacità di stimolare il rilascio di endorfine mediante l'applicazione di aghi generalmente nella zona dell'orecchio. Le endorfine sono molecole endogene ad azione antidolorifica ed antidepressiva.

Tale pratica medica non presenta particolari controindicazioni e può essere associata alle altre terapie descritte.

4) Psicoterapia: c'è da dire che smettere di fumare è molto più facile che mantenere il risultato nel tempo.

Un'elevata percentuale di pazienti che smette di fumare riprende il vizio nel giro di un anno.

Il fumo, infatti, oltre ad essere un piacere fisico ha anche molte componenti di gratificazione psicologica (gratificazione orale, gestualità, effetto catartico, etc.).

Si è visto che i pazienti che, nello svezzamento dal fumo di sigaretta, hanno affiancato la terapia psicologica a quella farmacologica, hanno recidivato nel vizio in percentuale sensibilmente minore.