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note informative a cura del dott. Ettore B. Florio

L’atropina solfato è il solfato dell'alcaloide atropina, presente nelle foglie,  semi e radici dell'Atropa belladonna.
L'atropina solfato è un bloccante dei recettori muscarinici.

USO OFTALMICO:
Sull'occhio, l'atropina blocca le risposte del muscolo sfintere dell'iride e del muscolo ciliare del cristallino alla stimolazione colinergica e quindi provoca la dilatazione della pupilla (midriasi) e la paralisi dell'accomodazione (cicloplegia).
Il farmaco ha scarso effetto sulla pressione endoculare, tranne che nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, nei quali la pressione può salire a valori pericolosamente alti.
L'atropina solfato trova impiego come midriatico, cicloplegico e nei bambini in microdosaggi per rallentare la progressione della miopia.

USO MIDRIATICO:
La dilatazione della pupilla, dopo applicazione locale, è indotta in 0,5-1 ora e persiste per una settimana o più.
Per uso oftalmico come midriatico, nell’adulto, si instillano 1-2 gocce di una soluzione all’0,5-1% nel sacco congiuntivale una volta sola come midriatico, e tre volte al giorno in caso di uveite.
Nei bambini si applicano una goccia o 0,3 cm di unguento di diverse concentrazioni in base all’età e al colore dell’iride (dallo 0,125% allo 0,5%).
Gli effetti dell'atropina per gli occhi variano da persona a persona, ma in genere si possono riassumere in:  visione offuscata e oscurata, una condizione che può durare anche mezza giornata, per questo è meglio evitare di mettersi alla guida in questo periodo, forte fotofobia, intolleranza alla luce del sole, motivo per cui fino a che non passi l'effetto è meglio usare gli occhiali scuri o restare in ambienti in ombra. Possono anche verificarsi altre conseguenze tra cui: sonnolenza, secchezza delle fauci, arrossamento del viso,vertigini.

PREVENZIONE DELLA PROGRESSIONE DELLA MIOPIA NEI BAMBINI:
la ricerca scientifica ha dimostrato che micro-dosaggi quotidiani di atropina solfato per uso oftalmico sono efficaci nel ridurre la progressione della miopia nei bambini.
Al dosaggio di 0,01% gli effetti collaterali sono virtualmente assenti.
Allo stato attuale delle conoscenze la terapia oftalmica pediatrica a lungo termine a base di micro-dosaggi di atropina solfato, viene considerata efficace e praticamente priva di effetti collaterali.
L’atropina solfato in micro-dosaggio per uso oftalmico è disponibile solo come preparato magistrale.

Il collirio è dispensato in busta sterile termosaldata per preservarne la sterilità fino all'apertura.

La scadenza è riportata in etichetta e non supera mai i 30 giorni dalla data di produzione e va conservato a temperatura ambiente lontano da fonti di calore.

Poichè i trattamenti sono generalmente a lungo termine, in pazienti sensibili può essere preferibile preparare il collirio senza conservanti. In tal caso il collirio viene confezionato in un particolare flacone che minimizza i possibili inquinamenti esterni, va conservato in frigorifero (2-8°C) e la sua validità scende a 15 giorni.

La preparazione magistrale dei colliri all'Atropina richiede la prescrizione medica.